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FIMとは？評価方法・採点基準・合計点の見方をわかりやすく解説【無料採点ツール】

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FIM（機能的自立度評価法）の18項目、採点基準（7〜1点）、運動・認知の合計点の見方を図解で解説。無料のFIM採点ツールも公開。

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FIMとは？評価方法・採点基準・合計点の見方【無料採点ツールあり】

FIM（Functional Independence Measure：機能的自立度評価法）は、日常生活動作（ADL）を「介助量」で点数化する評価法です。運動13項目＋認知5項目＝合計18項目を、7点（完全自立）〜1点（全介助）の7段階で評価します。

このページでは、FIMの基本・18項目の構成・採点基準・合計点の見方を、臨床で使える形にまとめています。迷いやすい境界（5点と4点など）も整理しました。

【画像を入れるならここ】
・アイキャッチ：評価シート風の画像（「FIM 採点」など短い文字）
・ツール画面のスクショ（縦詳細／横一覧の2枚）を「使い方」セクションに貼ると説得力が上がります。

FIMの構成（運動13＋認知5＝18項目）

FIMは、運動項目と認知項目に分かれます。原則として「できるADL」ではなく、“しているADL（実際の介助量）”を評価します。

運動項目	セルフケア	食事
		整容
		清拭
		更衣（上半身）
		更衣（下半身）
		トイレ動作
	排泄コントロール	排尿管理
		排便管理
	移乗	ベッド・椅子・車椅子
		トイレ
		浴槽・シャワー
	移動	歩行・車椅子
		階段
認知項目	コミュニケーション	理解
		表出
	社会的認知	社会的交流
		問題解決
		記憶

FIMの採点基準（7〜1点）早見表

FIMは7点（完全自立）〜1点（全介助）の7段階です。迷ったら「手が入るか」「割合（本人がどれだけやっているか）」を軸にするとブレが減ります。

点数	名称	判断の目安
7	完全自立	補助具・介助なしで自立
6	修正自立	時間がかかる／装具・自助具・服薬／安全配慮は必要だが介助者の関与は最小
5	監視・準備	見守り、準備、指示、促しが必要（手は基本出さない）
4	最小介助	手で触れる以上の介助が少し必要。ただし本人が75％以上実施
3	中等度介助	本人が50〜75％未満実施
2	最大介助	本人が25〜50％未満実施
1	全介助	本人が25％未満しか実施できない

迷いやすい境界：5点と4点／4点と3点

合計点の見方（運動合計・認知合計・総合計）

FIMは合計18項目で、総合計は18〜126点です。内訳は次のとおりです。

区分	項目数	点数範囲
運動	13	13〜91点
認知	5	5〜35点
総合	18	18〜126点

運動合計だけ高くても、認知が低いと生活の安全性や継続性に影響します。逆に、認知が保たれていると「介助の質（声かけで成立するか等）」が変わります。

無料FIM採点ツールの使い方（3ステップ）

1. 各項目の点数（または具体例）を選択
2. 「点数表を表示（集計）」で、運動合計／認知合計／総合計を確認
3. 必要ならスクショで共有（カンファ資料や記録の下準備に）

よくある質問（FAQ）

Q. FIMは「できるADL」ですか？

A. 基本はしているADL（実際の介助量）を評価します。評価場面だけの“できた”ではなく、生活全体で安定して成立しているかを見ます。

Q. 日中と夜間で点数が違うときは？

A. 原則、より低い得点（介助が多い方）を採用して安全側で判断します。

Q. 5点（監視）って、どれくらいの頻度？

A. 目安としては「不慣れな状況でのみ必要」「頻度が少ない」など、日常の大半は自立しているが、たまに見守りや声かけが必要というイメージが合います。

注意・免責

このページおよび採点ツールは、臨床判断を補助する目的で提供しています。最終的な評価は、評価者の責任で行ってください。

参考・引用

・Liu M他. Stroke Impairment Assessment Set（SIAS）and Functional Independence Measure（FIM）and their practical use. In：Chino N, ed. Functional Assessment of Stroke Patients： Practical Aspects of SIAS and FIM. Tokyo：SplingerVerlag；1997. p.17–139.

・Tsuji T, Sonoda S, Domen K, Saitoh E, Liu M, Chino N. ADL structure for stroke patients in Japan based on the functional independence measure. Am J Phys Med Rehabil 1995；74：432/438.

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