【2026年診療報酬改定まとめ】何が変わった?現場への影響と対応ポイントをわかりやすく解説

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2026年診療報酬改定まとめ|現場への影響と対応ポイント

2026年の診療報酬改定は、医療機関の経営だけでなく、現場スタッフの働き方や評価・記録の運用にも影響する改定です。

特に今回は、賃上げ対応、物価高への対応、医療DX、在宅医療の強化などが大きなポイントになります。

この記事でわかること

  • 2026年診療報酬改定の全体像
  • 医療現場への影響
  • リハビリ職・病棟運営で意識したいこと

2026年診療報酬改定の全体像

2026年診療報酬改定では、診療報酬本体がプラス改定となり、医療従事者の賃上げや物価高への対応が重視されています。

また、薬価改定は4月、診療報酬本体は6月施行となるため、現場ではスケジュールを分けて準備する必要があります。

項目ポイント
診療報酬本体プラス改定。賃上げ・物価高対応が大きな柱
薬価改定2026年4月施行
診療報酬本体2026年6月施行
重点領域賃上げ、医療DX、在宅医療、地域医療体制

現場で重要なポイント

1. ベースアップ評価料への対応

今回の改定では、医療従事者の賃上げ原資を確保するため、ベースアップ評価料への対応が重要になります。

届出が必要になる場合があるため、事務部門だけでなく、現場管理者もスケジュールを把握しておくことが大切です。

2. 医療DXへの対応

医療DXも引き続き重要なテーマです。オンライン資格確認、電子カルテ、情報連携、サイバーセキュリティなど、医療機関全体での対応が求められます。

現場としては、「記録をどう残すか」「評価情報をどう共有するか」がさらに重要になります。

3. 在宅医療・地域連携の強化

在宅医療や地域連携の重要性は今後さらに高まります。退院支援、訪問看護、訪問リハビリ、地域包括ケア病棟などでは、患者さんの状態をわかりやすく評価し、共有する力が求められます。

リハビリ職への影響

リハビリ職にとって重要なのは、単位数だけではありません。今後は、評価の一貫性、アウトカムの説明、退院後の生活を見据えた情報共有がより重要になります。

特に回復期リハビリ病棟では、FIMなどのADL評価が病棟運営やカンファレンスで使われるため、評価者ごとの点数のズレを減らすことが大切です。

診療報酬改定をわかりやすく確認したい方へ

2026年度診療報酬改定は、資料が多く、現場で何を確認すればよいか迷いやすい内容です。

私も確認用にいくつか資料を見ましたが、 ナーシングビジネス2026年5月号は、 改定の全体像や現場で意識したいポイントが整理されていて、 私自身、厚労省資料や疑義解釈資料を確認しましたが、 まず全体像を把握するならこの特集が最も理解しやすいと感じました。 特に、 ・回復期リハ病棟 ・実績指数 ・リハビリテーション実施計画書 ・病棟運営 に関係する内容を整理したい方にはおすすめです。

院内勉強会、主任・管理者の確認用、回復期リハ病棟での情報共有にも使いやすいと思います。

診療報酬改定の確認作業をもっと楽にしたい方へ

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質問形式で確認できる
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を作成しました。

  • 回復期リハ関連の質問テンプレート搭載
  • FIM・実績指数関連の確認
  • ベースアップ評価料の確認
  • 厚労省・地方厚生局資料リンク表示
  • 回答コピー・保存機能あり

「資料が多くて、どこを見ればいいかわからない」
という時の確認補助として使えます。

2026年改定でよく確認したいこと

診療報酬改定では、点数そのものだけでなく、
施設基準・届出・評価指標・書類運用
を合わせて確認する必要があります。

  • 回復期リハ病棟の施設基準
  • 実績指数の考え方
  • FIM利得・除外患者の扱い
  • リハビリテーション実施計画書の様式
  • ベースアップ評価料の届出
  • 医療DX関連の対応
  • 退院支援・地域連携に関する評価

 

さらに詳しく学びたい方へ

診療報酬改定を院内で共有したい方や、
回復期リハ病棟の運用を整理したい方は、
雑誌や特集号で全体像を確認しておくのもおすすめです。

ナーシングビジネス2026年5月号
は、診療報酬改定の内容を現場向けにわかりやすく確認したい場合の参考資料として使いやすいと思います。

2026年改定で現場が準備したいこと

    • 施設基準や届出スケジュールを確認する

    • ベースアップ評価料など賃上げ関連の対応を確認する

    • 医療DXや記録・情報共有の体制を見直す

    • FIMなど評価尺度の運用を統一する

    • PHQ-9、HAM-D、GAD-7など心理面の評価も必要に応じて活用する

よくある質問

Q. 診療報酬改定では、まず何を確認すればよいですか?

まずは、自施設に関係する入院料・施設基準・届出期限・経過措置を確認します。
回復期リハ病棟では、実績指数、FIM利得、除外患者、休日リハ提供体制なども確認しておくと安心です。

Q. 回復期リハ病棟では何が重要になりますか?

単位数だけでなく、ADL改善をどう示すかが重要です。
FIMなどの評価をチーム内で統一し、実績指数や退院支援に関係する情報を整理しておく必要があります。

Q. 実績指数やFIM利得は誰が確認すべきですか?

管理者や主任だけでなく、日々評価を行うPT・OT・STも基本的な考え方を知っておくと、
カンファレンスや退院支援での情報共有がしやすくなります。

Q. 資料が多くて、どこを見ればよいかわかりません。

厚労省資料、疑義解釈、地方厚生局資料など複数の資料を確認する必要があります。
まずは改定の全体像を把握し、関係する項目を絞って確認するのがおすすめです。

まとめ

2026年診療報酬改定では、賃上げ、物価高対応、医療DX、在宅医療、地域連携が重要なテーマになります。

現場では、制度の理解だけでなく、患者さんの状態を正しく評価し、チームで共有することがますます大切になります。

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参考

・厚生労働省:令和8年度診療報酬改定関連資料

・地方厚生局:ベースアップ評価料の届出について

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