【2026年診療報酬改定】回復期リハビリ病棟の変更点まとめ
【2026年診療報酬改定】回復期リハビリ病棟の変更点まとめ
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2026.04.29
2026年の診療報酬改定では、回復期リハビリ病棟の評価や運用に影響する見直しが行われる見込みです。
本記事では、前回改定との違いも含めて、現場で押さえておくべきポイントをわかりやすく解説します。
回復期リハビリ病棟の基本(おさらい)
回復期リハビリ病棟では、
といった指標をもとに評価されます。
特にFIM利得・FIM効率は、運営にも直結する重要な指標です。
FIM入力から「公式様式21」まで出力できます
回復期リハ病棟で実際に使用しながら改良した、
FIM自動採点ツールです。
- 公式様式21へそのままExcel出力
- FIM利得・実績指数関連チェック
- 短期退院などの除外候補を表示
- 歩行・車椅子/トイレ動作の加点候補を確認
- FIM具体例集v2を収録
- 患者情報・計画書情報をCSV保存可能
- スマホ・タブレット・PC対応
- 完全オフライン対応
実際の使用者の意見をもとに、
公式様式21へ出力できる機能
などを追加しています。
※公式様式21出力対応/インストール不要/完全オフライン対応
2026年改定のポイント(予測+方向性)
現時点では詳細な点数は確定していませんが、これまでの流れから以下の方向性が考えられます。
- アウトカム評価の強化(FIMなど)
- 在宅復帰の重視
- リハビリの質評価の明確化
- 医療DXとの連携強化
つまり、「どれだけ改善したか」がより重要になる流れです。
回復期リハ、FIM、実績指数、リハ算定、ベースアップ評価料などを、
質問形式で確認できる「診療報酬改定Q&Aボット」を作成しました。
- 回復期リハ関連の質問テンプレート搭載
- FIM・実績指数関連の確認
- 厚労省・地方厚生局資料リンク表示
- 回答コピー機能あり
まずは無料お試し版で、実際の使用感を確認できます。
※スマホ・タブレット・PC対応
前回(2024年改定)との比較
| 項目 |
2024年改定 |
2026年の流れ |
| 評価指標 |
FIM中心 |
アウトカム重視さらに強化 |
| 実績指数 |
重要 |
より重要性増加 |
| 運営 |
効率重視 |
質+効率の両立 |
実績指数・FIMへの影響
今後は以下がさらに重要になります。
- FIM利得をしっかり出す
- 早期から介入する
- 評価のばらつきを減らす
特に問題になるのが
👉 評価者ごとの点数のブレ
ここがズレると、実績指数にも影響します。
現場で変わるポイント
- 評価の精度がより重要になる
- チームでの点数統一が必須
- 新人教育の重要性が上がる
つまり
👉 「評価できる人」が強くなる時代
今後求められる対応
これからは以下が鍵になります。
また、精神面の評価(PHQ-9、HAM-Dなど)も含めた
総合評価が重要になります。
参考資料
- 厚生労働省 診療報酬改定資料
- 中央社会保険医療協議会(中医協)資料
- 診療報酬改定の基本方針(2024〜)
まとめ
2026年の改定では、
- アウトカム重視
- FIMの重要性アップ
- 評価の精度が重要
という流れがさらに強くなります。
👉 「評価の質」がそのまま病棟の評価になる時代です